CARATTERIZZAZIONE MOLECOLARE DEL CARCINOMA GASTRICO

27 Giugno 2025

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  • Il Carcinoma Gastrico rappresenta una neoplasia aggressiva con una prognosi particolarmente infausta.

  • Attualmente è possibile modulare il trattamento dei tumori dello stomaco in fase avanzata – insieme alla chemioterapia – con l'espressione dei biomarcatori HER2, PD-L1 e MMR, nei prossimi mesi anche della claudina 18.2 e nel 2026 probabilmente con il targeting di FGFR2b..

  • La caratterizzazione del carcinoma gastrico si basa esclusivamente su biomarcatori analizzabili con 8 metodiche immunoistochimiche (IHC): 1 IHC per HER2; 1 IHC per PD-L1; 4 IHC per MMR;1 IHC per claudina 18.2 e 1 IHC per FGFR2b.

  • La valutazione economica GMI ha stimato per effettuare le 8 IHC un costo complessivo di € 447: un costo totale contenuto per un approccio complessivo alla profilazione di una neoplasia aggressiva come questa, per permettere all’Oncologo di personalizzare il trattamento ai Pazienti con carcinoma gastrico (con i farmaci via via autorizzati).



ONCOLOGIA: NUOVE TARIFFE NGS IN ALCUNE REGIONI, IN ATTESA DI UN AGGIORNAMENTO DEL TARIFFARIO LEA"

2 Febbraio 2025

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  • Il nuovo Tariffario LEA (30.12.24) non ha previsto tariffe di profilazione NGS per l’Oncologia a livello nazionale, ma ben 12 Regioni/PA hanno deliberato sul tema, determinando nuovi scenari.

  • Veneto, Toscana, Umbria, Campania, Friuli-Venezia Giulia, Puglia, Sicilia, PA di Trento e Bolzano, Marche (che non ha indicato tariffe) hanno inserito dal 2025 nei Nomenclatori regionali prestazioni NGS oncologiche, modulate a seconda del numero dei geni refertati ma con rimborsi diversi, seguendo il percorso anticipato da Lombardia (2022) e dall’Emilia-Romagna (2023).


23° CONVEGNO “ECONOMIA & POLITICA DEL FARMACO E DELLE TECNOLOGIE SANITARIE"

30 Ottobre 2024

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Si è tenuta il 10 settembre la 23a edizione del Convegno “Economia & Politica del Farmaco e delle Tecnologie Sanitarie”, con il contributo di Rappresentanti AIFA, Servizi Farmaceutici regionali, Clinici, Ricercatori, Economisti e Industria.

Sono stati approfonditi importanti temi:

• INNOVAZIONE E SOSTENIBILITÀ: LE SFIDE E LE OPPORTUNITÀ NEL FUTURO DELLA SANITA’

• COST-EFFECTIVENESS: PRESENT AND FUTURE ROLE IN DRUG PRICING AND REIMBURSEMENT (sessione internazionale)

• ONCOLOGIA DI PRECISIONE: STATO DELL’ARTE E PROSSIMI SCENARI



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PROFILAZIONE GENOMICA
DEL NSCLC

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La profilazione genomica fornisce informazioni ampie sulle alterazioni molecolari coinvolte nello sviluppo delle neoplasie, permettendo di tracciare il profilo genetico-molecolare delle varie forme tumorali, al fine di trattare i pazienti con terapie personalizzate.

In particolare, l'analisi PROFILAZIONE GENOMICA DEL NSCLC (non-small-cell lung cancer):
  • ha approfondito gli aspetti clinici ed economici di questo tumore, paradigmatico per la limitata disponibilità di campioni tissutali ottenuti con agobiopsie per l’esecuzione di diversi test di patologia molecolare predittiva;
  • ha evidenziato che la profilazione genomica con NGS del NSCLC in 1a linea di trattamento, oltre a testare simultaneamente più muta- zioni, determina un’importante riduzione della spesa per paziente: con un costo medio per i test, compreso i costi di struttura (e inclusiva della valutazione della espressione di PD-L1 analizzabile solo con immunoistochimica) pari a € 1.146 rispetto a € 1.781 delle tecniche standard.
  • ha valutato il costo della profilazione estesa (CGP) del NSCLC con tecnologia NGS,in uno scenario di pratica clinica in evoluzione che consente di testare/studiare contempora- neamente 300 alterazioni, alcune delle quali con implicazioni terapeutiche disponibili nei prossimi anni, e di fornire dati anche sul TMB. Tale costo (compreso costi di struttura) è risultato pari a € 1.863, allineato alla tariffa prevista dalla Regione Lombardia per la prestazione “Analisi di sequenza genica mediante NGS e tecniche assimilabili”, pari a € 2.072,74.
  • L’analisi ha permesso quindi di colmare un gap informativo nel nostro Paese, contribuendo a fornire indicazioni per la determinazione di tariffe relative al sequenziamento genico di nuova generazione.